Censimento arrivi in Abruzzo

Dati anagrafici/Personal data

Nome *

Cognome *

Data di nascita/Date of birth *

Giorno

Mese

Anno

Comune o Stato di nascita *

Sesso/Gender *

Codice fiscale italiano o estero?/Italian or abroad tax code? *

Italiano-Italian

Estero-Abroad

Codice fiscale estero *

Codice fiscale italiano *

Ciità di residenza *

Indirizzo di residenza *

Telefono *

E-mail *

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Provenienza/Destinazione

Stato estero di provenienza *

Provincia di destinazione/District of destination-accomodation *

Comune di destinazione/City of destination-accomadation *

Indirizzo di domicilio nel Comune di destinazione/Address of destination-accomodation *

Modalità e tempi di viaggio/Travel arrangements and time

Data di partenza dal luogo di provenienza/Exit date of home country *

Giorno

Mese

Anno

Data di arrivo in Abruzzo/Arrival date in Abruzzo *

Giorno

Mese

Anno

Altro

Compagnia Autobus *

Compagnia trasporto ferroviario *

Compagnia aerea *

Note/Notes

Note da comunicare/Other communications

Privacy

I dati personali raccolti nell’ambito delle attività di sorveglianza vengono trattati dall’Autorità sanitaria competente per motivi di interesse pubblico nel rispetto delle disposizioni vigenti (art. 14 Decreto Legge 9 marzo 2020, n. 14).

The personal data collected as part of the surveillance activities are processed by the competent health authority for reasons of public interest in compliance with the provisions in force.